Fatores de risco modificáveis responsáveis pela carga global de câncer - uma análise sistemática para o GBD 2019
![](/brazil/sites/g/files/nstucr146/files/styles/1280_x_480_img/public/2023-02/Modifiable%20risk%20factors.jpg.webp?itok=mFfB-wIk)
Fatores de risco modificáveis responsáveis pela carga global de câncer - uma análise sistemática para o GBD 2019
As mortes por câncer estão aumentando em todo o mundo. Em 2020, quase 10 milhões de mortes foram causadas por câncer no mundo. Uma em cada seis mortes é devido ao câncer, conforme declarado pela OMS.1 Essa taxa de mortalidade por câncer é notavelmente alta e medidas adequadas devem ser iniciadas para reduzir o risco de desenvolver câncer em qualquer fase da vida. Há uma necessidade de compreender a importância dos fatores de risco modificáveis atribuíveis que são responsáveis pelo aumento da carga de câncer.
O Estudo Global de Carga de Doenças, Lesões e Fatores de Risco (GBD) 2019 é uma iniciativa para identificar os fatores de risco modificáveis para melhorar o sistema de saúde relacionado ao câncer iniciado pela Fundação Bill & Melinda Gates. A carga de doença causada por vários fatores de risco atribuíveis ao câncer, como fatores comportamentais, ambientais, ocupacionais e metabólicos, foi comparada e analisada com base na estrutura de avaliação de risco comparativa GBD 2019. Este estudo concentra-se nas mortes globais por câncer e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) e as medidas que foram implementadas entre 2010 e 2019.
Em 2019, os fatores de risco foram responsáveis por 4,45 milhões (44,4%) de óbitos e 105 milhões (42,0%) de DALYs em homens e mulheres. Havia aproximadamente 2,88 milhões de homens (50,6%) e 1,58 milhões de mulheres (36,3%) que morreram de câncer de risco atribuível. Isso mostra que metade das mortes por câncer em todo o mundo se deve a fatores de risco modificáveis. Os dados de 2010 a 2019 sobre mortes por câncer e DALYs podem levar a um melhor planejamento de prevenção. O GBD 2019 avaliou 82 pares de risco-resultado (23 tipos de câncer e 34 fatores de risco), que foram baseados nos critérios do World Cancer Research Fund. O Índice Sociodemográfico (IDE) baseado no desenvolvimento sociodemográfico foi utilizado para fornecer resultados selecionados com base nas diferenças na carga de câncer atribuível a fatores de risco além das fronteiras.
As fontes de dados para os cânceres incluídos no GBD 2019 foram da 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), e a fonte de dados para estimativas de câncer foi obtida dos sistemas de registro vital que registram as informações essenciais dos cidadãos , relatórios de autópsias verbais para coletar as informações relacionadas à causa da morte e os registros nacionais e subnacionais de base populacional. Uma estrutura de avaliação comparativa de risco foi desenvolvida para calcular as frações dos fatores de risco atribuíveis específicos do câncer que compreendiam seis etapas: (1) Os vários fatores de risco foram reconhecidos pelos Critérios do Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer; (2) Estudos sistemáticos e metanálises foram realizados para a estimativa dos riscos relacionados a cada par de desfechos; (3) O nível de exposição ao fator de risco e as distribuições foram projetados para idade individual, sexo, local e ano; (4) O nível mínimo teórico de exposição ao risco foi reconhecido para cada fator de risco; (5) A fração atribuível populacional foi calculada para indivíduos com idade, sexo, localidade e ano diferentes; e (6) Os fatores de risco atribuíveis à população foram combinados com outros fatores de risco.
Segundo as estatísticas, o tabaco é o fator de risco de nível 2 mais proeminente, responsável por 33,9% dos DALYs de câncer em homens e 10,7% em mulheres. Nos fatores de risco estimados para homens e mulheres entre 2010 e 2019, as mortes globais por câncer atribuíveis aumentaram 20,4% e 16,8% em termos de DALYs. Houve uma mudança drástica observada nos fatores de risco metabólicos em termos de mortes por câncer e DALYs. O fator de risco metabólico de nível 1 estimado entre 2010 e 2019 aumentou 34,7% e 33,3% nas mortes atribuíveis por câncer e DALYs, respectivamente. Em termos de fatores de risco metabólicos, houve aumento de 2,8% e 3,8% nas taxas de mortalidade padronizada por idade e DALY por câncer atribuível ao risco, respectivamente. Os principais fatores de risco no SDI alto foram tabagismo, abuso de álcool e IMC alto, enquanto no SDI baixo, o tabagismo foi o principal fator de risco seguido por sexo inseguro e abuso de álcool.
Os resultados concluíram que ações adequadas contra fatores de risco comportamentais podem reduzir a carga de mortes por câncer. Como a maioria dos DALYs de câncer resulta do abuso de álcool, tabagismo, sexo inseguro e riscos alimentares, esses fatores comportamentais podem ser controlados. Os resultados do estudo GBD 2019 exibiram uma porcentagem aumentada de mortes por câncer atribuíveis a fatores de risco. Fatores de risco comportamentais, especialmente tabagismo e álcool e sexo inseguro nos grupos de baixa renda, têm contribuído mais para as mortes globais por câncer. Os fatores sociais responsáveis pela saúde, como educação adequada e redução da carga de pobreza, podem reduzir alguns fatores de risco.
Este estudo foi realizado antes da pandemia do COVID-19 e, portanto, muitos fatores, como o impacto do COVID-19, a situação econômica e as infecções virais, não foram levados em consideração nos fatores de risco. Todos os países devem manter registros populacionais, o que é importante para a estimativa da carga de câncer globalmente. Mesmo com essas limitações, o GBD 2019 é o maior esforço feito para estimar a carga da disseminação mundial do câncer.2
Referências:
1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
2. Tran KB et al. A carga global de câncer atribuível a fatores de risco, 2010–19: uma análise sistemática para o Estudo de Carga Global de Doenças 2019. Lancet 2022;400:563–591.
Disclaimer: The Views/Opinions expressed and/or opinions provided in Videos and other content on MedEnrich Website are those of respective speakers. They do not purport to reflect the opinion or views of Dr.Reddy’s Laboratories Limited or its affiliates (collectively Dr.Reddy’s)in any manner whatsoever and accordingly ,Dr.Reddys does not recommend , endorse or make any representation about the veracity and appropriateness of the views ,opinions/ information on MedEnrich website. Content on MedEnrich website may discuss uses and dosage for therapeutic product that may not have been approved in by the relevant regulatory agencies in your country. Dr.Reddy’s does not support , endorse or encourage any off-label use. Please refer to approved label before prescribing.